“Meu exame melhorou. Isso quer dizer que está tudo bem?” A pergunta é comum no consultório. Imagine uma pessoa que chega à consulta satisfeita com o resultado da hemoglobina glicada. Ao contar como foram os últimos meses, menciona que às vezes sente tremor e suor frio no fim do expediente, sobretudo quando o almoço atrasa. O exame mostra uma melhora. O relato traz uma informação que a média, sozinha, não consegue mostrar. Se os sintomas forem causados por quedas de glicose, o tratamento pode precisar de ajustes, mesmo com a hemoglobina glicada dentro da meta.
Essa situação ajuda a entender o que está em jogo no cuidado com o diabetes. Por ocasião do Dia Mundial do Diabetes, em 14 de novembro, vale ampliar a conversa sobre o que chamamos de controle. Segundo a Federação Internacional de Diabetes, cerca de 16,6 milhões de pessoas de 20 a 79 anos viviam com a doença no Brasil em 2024. Para cada uma delas, a pergunta é como manter a glicose em uma faixa segura, reduzir o risco de complicações e levar adiante um plano que funcione na sua rotina.
O que a média da glicose pode esconder
A hemoglobina glicada estima como a glicose se comportou, em média, nos últimos dois a três meses. É um exame útil para avaliar o tratamento ao longo do tempo. Duas pessoas, porém, podem ter resultados semelhantes e passar por dias muito diferentes. Uma pode manter a glicose relativamente estável.
